Profesorul universitar doctor Dan SabÄu, medicul Åef al SecÅ£iei Clinice Chirurgie II a Spitalului Clinic JudeÅ£ean de UrgenÅ£Ä Sibiu, a efectuat joi 24 martie o nouÄ intervenÅ£ie chirurgicalÄ laparoscopicÄ importantÄ, extirpând un chist splenic de la un copil de 11 ani.
IntervenÅ£ia chirurgicalÄ a avut loc în cadrul Clinicii de Chirurgie II a Spitalului Clinic JudeÈean de UrgenÈÄ Sibiu. Reputatul chirurg sibian a fost asistat, ca de obicei, de o echipÄ formatÄ din patru medici rezidenÈi aflaÈi în plin proces de formare profesionalÄ. Responsabilitatea anesteziei a revenit unei echipe coordonatÄ de Dr. Sava Mihai, medicul Èef al SecÈiei Clinice Terapie IntensivÄ a SCJU Sibiu iar echipa a fost completatÄ cu Petrescu Laura, asistent medical principal în cadrul Blocului Operator al spitalului. La intervenÈie au asistat, de asemenea, Èi mai mulÈi studenÈi la medicinÄ, preocupaÈi de aspectele practice ale meseriei de chirurg, condiÈie esenÈialÄ a unei formÄri profesionale corecte.
Premiera a fost datÄ de faptul cÄ este pentru prima datÄ când se realizeazÄ o intervenÈie laparoscopicÄ pentru extirparea unui chist splenic seros, la un copil.
“IntervenÈia pe care am efectuat-o este una nouÄ în peisajul chirurgical pediatric românesc Èi nu numai românesc. De aceastÄ datÄ a fost vorba despre un chist splenic seros extrem de voluminos, de peste 7 cm, ceea ce înseamnÄ foarte mult pentru abdomenul unui copil de 11 ani Èi de treizeci Èi ceva de kilograme Èi pentru genul acesta de afecÈiuni, prin comparaÈie cu un adult, însemnând cam acelaÈi lucru cu un chist de peste 20 de cm. OperaÈia a fost efectuatÄ de aceastÄ dacÄ în cadrul SCJU Sibiu, întrucât vârsta de 11 ani înseamnÄ un copil care se apropie de adolescenÈÄ Èi care intrÄ cumva în sfera de interes a chirurgiei generale pentru adulÈi”, explicÄ Prof.univ.dr. Dan SabÄu.
De la o banalÄ durere abdominalÄ, la operaÈie
R., un bÄiat de 11 ani, aflat la porÈile adolescenÈei a început sÄ acuze probleme de sÄnÄtate în urmÄ cu circa 3 sÄptÄmâni, când s-a plâns pÄrinÈilor de dureri abdominale repetate. IniÈial atât el cât Èi familia au crezut cÄ este vorba despre o simplÄ problemÄ datoratÄ efortului dar, întrucât problemele persistau, au apelat la medic. IniÈial, copilul a fost internat în cadrul Spitalului de Pediatrie din Sibiu unde i s-au efectuat investigaÈii amÄnunÈite Èi a fost diagnosticat cu chist hidatic. DupÄ primirea diagnosticului, trecând peste cutume Èi blocaje conceptuale, familia s-a îndreptat cÄtre Prof.univ. dr. SabÄu, cunoscând realizÄrile Èi competenÈele acestuia în domeniul chirurgiei abdominale laparoscopice. Copilul a fost internat în cadrul SecÈiei Clinice Chirurgie II a SCJU Sibiu luni 21.03 Èi operat cu succes azi, 24.03.
„În urmÄ cu trei sÄptÄmâni copilul mi-a spus: <mami, mÄ Èine ceva>. Era o durere abdominalÄ Èi noi am zis cÄ s-a întins la sport dar apoi, dupÄ consultaÈii am aflat cÄ este mai grav. IniÈial am fost la spitalul de copii unde am fÄcut investigaÈii Èi analize Èi unde bÄiatul meu a fost internat. Este foarte greu când primeÈti un astfel de diagnostic…În momentul în care am aflat cÄ are ditamai chistul a fost groaznic pentru cÄ nu Ètiam de ce naturÄ este, ce-o sÄ se întâmple, ce urmeazÄ…. Am luat decizia sÄ apelÄm la domnul profesor SabÄu întrucât Ètiam cÄ efectueazÄ astfel de intervenÈii chirurgicale Èi cÄ este renumit în astfel de proceduri. Dumnealui ne-a primit Èi dupÄ o perioadÄ de douÄ sÄptÄmâni în aÈteptare în care s-a confirmat cÄ este un chist splenic am decis sÄ nu mai aÈteptÄm Èi sÄ-l operam, ca sÄ nu mai creascÄ chistul. Am ales varianta laparoscopicÄ întrucât este mai uÈor de suportat de copil iar recuperarea este mai rapidÄ. Acum bÄiatul meu se aflÄ în recuperare, sperÄm sÄ fie bine Èi-i mulÈumim dlui profesor SabÄu Èi întregii sale echipe pentru ceea ce a fÄcut pentru noi”, povesteÅte mama copilului.
„A fost nevoie de o perioadÄ ca sÄ ne lÄmurim dacÄ este vorba de un chist hidatic sau de un chist splenic seros, care presupune diferenÈe semnificative faÈÄ de cel hidatic. DupÄ ce am stabilit cÄ este vorba de chistul splenic, am hotÄrât realizarea intervenÈiei”, precizeazÄ Prof.dr.SabÄu.
IntervenÈia a decurs fÄrÄ probleme
OperaÅ£ia a durat sub o orÄ Èi a decurs conform planului, fÄrÄ complicaÈii. Referitor la derularea acesteia Èi la avantajele abordÄrii laparoscopice, Prof.univ.dr. Dan SabÄu a precizat: „IntervenÈia a decurs foarte bine, prin abordare laparoscopicÄ, variantÄ pe care o promovÄm în ideea protejÄrii peretelui abdominal, adicÄ acest patrimoniu cu care ne naÈtem Èi pe care este bine, cu ajutorul posibilitÄÈilor actuale ale chirurgiei Èi în mÄsura în care se poate, sÄ-l conservÄm în cât mai mare mÄsurÄ. Practic, dupÄ operaÈie pacientul se poate miÈca mai repede, nu are tÄieturi, nu existÄ riscul de evisceraÈii, nu existÄ riscul seroamelor Èi nici, în perspectivÄ, riscurile pe care le presupune o intervenÈie chirurgicalÄ deschisÄ. În acelaÈi timp Èi convalescenÈa este semnificativ scurtatÄ”, declarÄ medicul Èef al SecÈiei Clinice Chirurgie II a SCJU Sibiu.
În momentul de faÈÄ, R. se aflÄ în recuperare în cadrul secÈiei ATI a SCJU Sibiu, sub atenta supraveghere a personalului medical Èi, cel mai probabil, va fi externat în prima parte a sÄptÄmânii viitoare.
Pledoarie pentru susÈinerea miniinvazivitÄÈii: o soluÈie pentru prezent Èi viitor
„În cadrul clinicii noastre ne ferim de câte ori putem de incizii inutile Èi supradimensionate pentru rezolvarea unei probleme care îÈi are soluÈia în miniinvazivitate. PledÄm în continuare pentru miniinvazivitate întrucât aceasta a adus o altÄ luminÄ în chirurgie, a permis intervenÈii chirurgicale care fac ca pacientul sÄ aibÄ o perioadÄ de spitalizare scurtÄ, în care consumul de medicamente este destul de mic Èi în care capacitatea de efort a pacientului este evidenÈiatÄ imediat, postoperator”, precizeazÄ Prof.dr. Dan SabÄu.
În ceea ce priveÈte laparoscopia pediatricÄ, profesorul SabÄu considerÄ cÄ, deÈi astfel de intervenÈii se fac deja de circa 15-16 ani în cadrul clinicii pe care o conduce, aceasta se aflÄ doar la început de drum.
“Consider cÄ încÄ suntem pionieri în acest domeniu al laparoscopiei pediatrice, cu toate cÄ, începând încÄ din anul 2004, când în Parlament, am deÈinut funcÈia de preÈedinte al comisiei pentru sÄnÄtate, am recomandat cu fermitate introducerea laparoscopiei la copil, considerând cÄ prin prisma sensibilitÄÈii Èi vârstei, acesta poate fi unul din marii beneficiari ai laparoscopiei. Din pÄcate, în ÈarÄ a fost o lentoare semnificativÄ în ceea ce priveÈte dezvoltarea laparoscopiei pediatrice Èi, faptul cÄ demarajul intervenÈiilor de acest fel la copii l-am avut de prin anul 2000, asumându-mi niÈte responsabilitÄÈi, face ca noi, în Sibiu, sÄ fim un soi de antemergÄtori în laparoscopia pediatricÄ, cÄutând pe cât posibil ca întreaga echipÄ de la spitalul de pediatrie, secÈia de chirurgie, sÄ fie angrenatÄ în acest tip de intervenÈii chirurgicale”, afirmÄ chirurgul sibian, într-o adevÄratÄ pledoarie pentru susÈinerea miniinvazivitÄÈii, vÄzutÄ drept o soluÈie atât pentru prezent cât Èi pentru viitor pentru adulÈi cât Èi pentru copii.
